Мороз и холодный ветер – не лучшие спутники на прогулке с малышом, но зимой нам от них никуда не деться. А чтобы кожа маленького не пострадала от такого «прохладного» общения, важно знать, как за ней правильно ухаживать.

Кожа малышей настолько тонкая и ранимая, что гораздо хуже, чем у взрослых, может защищать кроху от внешних «агрессоров». Из-за того что уровень ее кислотности (рН) ближе к нейтральной, а не кислой среде, кожа младенцев более уязвима для инфекций. Содержание воды в ней значительно выше, а жиров – ниже, поскольку сальные железы у детей действуют недостаточно и защитная жировая пленка очень тонка. В результате кожа ребенка быстро пересыхает, и всевозможные напасти (в том числе мороз и ветер) влияют на нее сильнее, чем на нас с вами.

Под натиском холодного ветра частицы воды и жира быстро покидают кожу, и она пересыхает, становясь менее упругой. На ней образуются микротрещинки, через которые внутрь могут легче проникнуть инфекции и аллергены. Тогда мама заметит, что кожа ее чада стала сухой и начинает шелушиться. Если же кроха провел на холоде слишком много времени, спазм сосудов может ухудшить кровоснабжение кожи и ее защитную функцию, а иногда даже привести к обморожению.

Всем известны заболевания под названием «детские инфекции». Конечно, взрослые ими также болеют, но ведь к детям отношение особое, и родителям следует знать, чем может заболеть их малыш и что нужно при этом делать.

ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез —это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая, вызывает наибольшее число смертей по всему миру. Возбудитель инфекции, микобактерия туберкулеза, распространяется воздушно-капельным путем и сначала поражает легкие, хотя могут быть затронуты и другие органы. Считается, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Однако у большинства инфицированных сам туберкулез никогда не развивается. Это происходит только у людей с ослабленной иммунной системой (особенно ВИЧ-инфицированных), когда бацилла преодолевает все защитные барьеры организма, размножается и вызывает активное заболевание. Ежегодно, по статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает.

Все элементы, необходимые малышу, содержатся в грудном молоке: это и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины. Однако далеко не все дети хорошо усваивают молоко. Даже материнское. В чем причины этих нарушений? Как распознать лактазную недостаточность и сохранить грудное вскармливание?

Основной углевод молока — молочный сахар лактоза. Лактоза придает молоку сладкий вкус и состоит из глюкозы, поставляющей энергию, и галактозы, необходимой для формирования центральной нервной системы. Расщепление лактозы на глюкозу и галактозу происходит только под действием фермента лактазы. Фермент лактаза вырабатывается энтероцитами, то есть клетками слизистой оболочки тонкой кишки. Если лактазы вырабатывается мало, то сколько бы лактозы ни поступило в организм, усваиваться она будет недостаточно. А если нерасщепленной лактозы в кишечнике слишком много, это провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате у ребенка развивается жидкий стул и повышается газообразование. Такое состояние называется лактазной недостаточностью.

Вялость

Первые дни ребенок обычно хорошо и много спит, просыпаясь только для кормления. Частота кормлений в первый месяц может быть разной и колебаться от 8 до 12-14 раз в сутки, с перерывом от 1 часа до 3 часов без ночного промежутка. Это период становления биологических ритмов у ребенка. Нужно набраться терпения и прислушиваться к желаниям малыша. Однако к концу первого месяца общая длительность сна начинает убывать, а промежутки бодрствования увеличиваются. Сохраняющаяся вялость и продолжительный сон с отсутствием формирования промежутков бодрствования должны насторожить родителей. Они являются поводом для немедленного обращения к педиатру-неонатологу, который, обследовав ребенка, даст оценку состояния его здоровья и определит — норма это или патология.

Животикам малышей нужно приспособиться к окружающей действительности. Это как переваривание нового мира, которое проходит с той или иной долей успешности. Некоторые малыши проскакивают этот этап благополучно, так что их родители на вопрос о коликах поднимают брови, молчат несколько секунд, а потом неопределенно хмыкают: мол, да, что‑то такое было… И вы понимаете, что ничего «такого» у них не было. Потому как родители, столкнувшиеся с газиками и коликами, их, безусловно, запомнят.

Я, откровенно говоря, оказалась ну совсем неподготовленной. Поэтому когда мой до этого мирно дремавший детеныш издал душераздирающий вопль, я сильно испугалась. В следующие полчаса я носила ребенка на руках, пела «мимо нот» лишенные всякой рифмы песенки, пыталась давать соску и даже всплакнула вместе с орущей дочкой. После очередного, особо удавшегося крика, который, я думаю, уверил соседей, что я типичная мать‑ехидна, нервы мои не выдержали, и я набрала 03.

Купание малыша. Пожалуй, эта непростая процедура может претендовать на звание самой важной. Это и семейная традиция, и первый экзамен для мамы, и занятие для настоящих мужчин.

Занятие для троих
В первую очередь, давайте определимся с помощниками. Очень часто неопытные мамы излишне волнуются перед первым купанием своего малыша. Не будем отрицать, что дело это серьезное, и волнение, если оно в меру, в данном случае вполне уместно. Однако, даже если вы очень боитесь, не стоит приглашать на купание всех своих родственников. Лишняя суета в этом деле будет помехой и сослужит недобрую службу. Лучше всего делать это втроем, где третий – ваш чудесный малыш, а уж кто будет первым и вторым (мама – папа, мама – тетя, мама – бабушка или папа – дедушка), решать только вам.
В первые месяцы жизни, когда каждая минутка для малыша – настоящее открытие, он плохо ориентируется в пространстве и только учится узнавать родственников, самые близкие для него люди – это мама и папа. Он чувствует их на генетическом уровне, поэтому тандем мама – папа, пожалуй, самый благоприятный для первого купания. Все чаще новоиспеченные папы не только участвуют в купании малыша, но и берут на себя лидерство в этом вопросе. Ну, а мама на подхвате. Это очень сближает молодых родителей и позволяет папе реализовать свои отцовские амбиции на ранних сроках воспитания малыша, больше пообщаться с крохой, ощутить себя не менее необходимым, чем мама, для маленького сына или дочки.

Осень - самое время пить свежеотжатые соки. Но так ли они полезны, как мы считаем? О малоизвестной стороне увлечения фрешами, рассказывает врач-гастроэнтеролог Детского клинико-диагностического центра им. Пирогова Елена Синякина.

Нажал на кнопку соковыжималки, и стакан свежайшего сока готов! Вкусно, полезно, и вообще лучший способ зарядиться естественными витаминами, как считают многие. Но правы они лишь отчасти. Чтобы детский организм сумел переработать и усвоить «все полезности» фре-ша, необходима хорошая адаптация поджелудочной железы, а у ребенка она еще не готова взять на себя столь высокие нагрузки. Даже у практически здорового. А если у него есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или он склонен к аллергии, то свежеотжатые соки лучше не давать без консультации с врачом.

Даже взрослые перед кабинетом зубного врача порой испытывают волнение и страх. А что говорить о детях… Как подготовить ребенка к визиту к стоматологу?

Есть опасность опоздать!
Не стоит ждать «подходящего момента», чтобы познакомить ребенка с зубным врачом. Нет ничего хуже, если малыш впервые попадет к стоматологу, когда возникли какие-то проблемы — зубная боль, воспаление или травма. В идеале его знакомство с этим доктором должно произойти в год: врач проверит, как развиваются прорезавшиеся зубки, оценит состояние эмали, десен, даст рекомендации, как ухаживать за зубами. Сейчас нередко кариес у малышей появляется в 8-10 месяцев, причем по самым разным причинам — сказывается наследственность, неправильное питание мамы во время беременности, искусственное вскармливание и, конечно, неумение взрослых правильно ухаживать за первыми зубками ребенка. У маленьких детей кариес развивается очень быстро и не вызывает боли.

То нормальный, то жидкий, то с задержкой – если речь идет о стуле малыша, это повод для обращения к врачу. За этими симптомами может скрываться нарушение, которое не стоит запускать, – синдром раздраженного кишечника.

Этим понятием специалисты обозначают нарушения работы кишечника и поджелудочной железы без видимой причины: в организме нет воспаления, а у малыша – непереносимости какого-либо продукта. При синдроме раздраженного кишечника (сокращенно – СРК) то жидкий, то нормальный стул чередуется у ребенка с запорами. Иногда кроху беспокоят «летучие» боли в животе, которые могут возникать неожиданно и внезапно проходить, а могут быть сильными и продолжительными.

Причины СРК бывают самыми разными: у детей до 1 года он часто возникает из-за того, что не сформировавшиеся до конца отделы желудочно-кишечного тракта работают несогласованно: поджелудочная железа не успевает за сокращениями кишечника (или, наоборот, опаздывает кишечник), либо разные отделы желудочно-кишечного тракта «конфликтуют» между собой. Кроме того, причиной дисбаланса часто становится вездесущий дисбактериоз.

Если СРК не лечить, болезнь может длиться долго и привести к воспалениям в кишечнике, хотя известны случаи, когда с возрастом все симптомы исчезают сами собой. Тем не менее малыша лучше поскорее показать детскому гастроэнтерологу.

Покидая вместе с новорожденным крохой стены роддома, каждая мама уносит с собой листок, который становится первым «личным делом» малыша, – обменную карту. Какие сведения записывают туда врачи?

Обменная карта нужна для того, чтобы педиатры из детской поликлиники узнали как можно больше о своем новом подопечном. Именно поэтому врачи в роддоме записывают туда, как в дневник, информацию обо всем, что происходит с ребенком с начала родов до выписки.

Оценить состояние
Первую запись о новорожденном малыше в карту вносит врач-неонатолог, который наблюдает за ним в роддоме. Как только кроха появляется на свет, доктор осматривает его, измеряет рост, вес и ставит ему первую оценку – по шкале Апгар. Балл, который получит малыш (максимум – 10), складывается из пяти показателей: дыхания, сердцебиения, цвета кожи, тонуса мышц и реакции на раздражители (рефлексы). За каждый из этих признаков малышу дают от 0 до 2 баллов. Например, если пульс ребенка в норме (от 100 ударов в минуту), он получает оценку 2, а если меньше – 1. По такому же принципу врачи оценивают, как дышит ребенок, каков цвет его кожи – розовый или синеватый, насколько активно он двигает руками и ногами, как реагирует, когда ему щекочут пяточки или вводят в нос трубку-катетер (здоровый малыш в ответ на это кричит или чихает).

Все время, пока кроха находится в роддоме, его каждый день осматривает неонатолог и, разумеется, записывает результаты осмотров. А если понадобится, врач обратится за помощью к другим специалистам – например, к невропатологу или кардиологу.